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沈阳市首个普惠型补充医疗保险——“沈阳全民保”上线

日期:2020/9/29 15:31:54

  9月16日下午,沈阳市首个普惠型补充医疗保险“沈阳全民保”通过腾讯微保上线。辽宁省省直单位职工医疗保险参保人、沈阳市城镇职工基本医疗保险参保人和沈阳市城乡居民基本医疗保险参保人,且为在保状态的,均可在线投保。一年保费49元,可获得最高300万的保障。
  “沈阳全民保”是由辽宁省保险行业协会指导,腾讯微保和国药控股旗下上海壹树医疗科技有限公司作为战略合作平台,东软集团等发起成立的辽宁省首家财产保险法人机构——融盛财产保险股份有限公司承保的,面向沈阳市民推出的普惠型补充医疗保险。
  在投保门槛上,“沈阳全民保”打破了一般商业保险的投保限制,投保不限年龄、不限职业、不限健康状况,体现全民普惠性质。
  作为医保的有效补充,“沈阳全民保”可为参保市民提供住院医疗费用、特定高额药品费用、质子重离子医疗费用三重保障,最高保额各100万元。
  具体来看,在住院医疗保障方面,保险期间内,被保险人因住院发生的属于辽宁省省级单位职工或沈阳市基本医疗保险范围内的医疗费用,经所属社会医疗保险报销后,应由其个人自付的部分,按75%的比例赔付,年免赔额为2万元,保险金额为100万元;在特定高额药品费用保障方面,保险期内,被保险人由指定专科医生开具处方,在开具处方的医院或在指定药店内购买的符合《沈阳全民保特定高额药品目录》约定的药品费用,按75%的比例赔付,无免赔额,保险金额为100万元。值得一提的是,这款产品首次将顶级的癌症治疗方式——质子重离子治疗纳入惠民保险,在指定医疗机构治疗,最高理赔金额为100万元。
  辽宁省保险行业协会会长方继荣介绍,“沈阳全民保”与基本医疗保险紧密衔接,是沈阳多层次医疗保障体系重要组成部分,在提高参保人员治疗重特大疾病和多元医疗需求保障水平方面有积极作用。同时对于基本医疗保险无法保障的部分也提供了额外的保障,可以帮助参保人更好地抵抗疾病对于家庭的冲击。
  市民可通过微信“我-支付-保险服务”或搜索“微保”小程序,进入微保首页点击“沈阳全民保”弹窗或点击“全民保”专区根据提示操作即可完成在线投保,也可通过微信搜一搜“沈阳全民保”直接投保,投保日期截至2020年10月31日,保障期限为2020年11月1日至2021年10月31日。
  要提醒市民的是,虽然“沈阳全民保”可以带病投保,但在首次投保生效日前已确诊为12种重大疾病中的一种或几种,因该疾病或并发症导致在保险期内发生的住院治疗费用、质子重离子医疗费用,“沈阳全民保”不予赔付。12种重大疾病包括:恶性肿瘤,含白血病、淋巴瘤;慢性肾功能衰竭;肝衰竭、肝硬化;缺血性心脏病、慢性心功能不全;脑卒中;高血压3级;慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;糖尿病且伴有并发症;系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。

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